Câncer de glândula salivar fase IV é dividido em fases IVA, IVB, IVC. Na fase IV, (1) o cancro se espalhou para um ou mais nós de linfa em um ou ambos os lados do corpo e dos gânglios linfáticos são não maiores do que 6 centímetros; o tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ter se espalhou para tecidos moles ao redor da glândula afetada; ou (2) o cancro se espalhou para a pele, queixada, canal auditivo e/ou nervo faciale se pode ter propagado a um ou mais nós de linfa em um ou ambos os lados do corpo; os gânglios linfáticos não são maiores do que 6 centímetros. Em estágio IVB, (1) o cancro se espalhou para um linfonodo maior do que 6 centímetros; o tumor pode ser de qualquer tamanho e pode ter se espalhou para tecidos moles ao redor da glândula afetada; ou (2) o cancro se espalhou para a base do crânio e/ou a artéria carótida e pode ter propagado a um ou mais nós de linfa de todo o tamanho de um ou ambos os lados do corpo. Na fase IVC, o câncer se espalhou para partes distantes do corpo.