Medicare & Medicaid

Medicare & Medicaid

Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.

Industry: Insurance

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plano de assistência médica do competidor

Insurance; Medicare & Medicaid

Um tipo de organização de cuidados gerenciado. Depois de qualquer franquia aplicável ou comparticipação, todos os cuidados médicos de um registrando/membro que os custos são pagos em troca de um ...

organização do cuidado gerenciado

Insurance; Medicare & Medicaid

Organizações de cuidado gerenciado são entidades que atendem beneficiários de Medicare ou Medicaid numa base de risco através de uma rede de provedores independentes ou afiliadas. Representa a ...

teste de adequação financeira de curto alcance

Insurance; Medicare & Medicaid

As condições necessárias para atender este teste são os seguintes: (1) se a razão de fundo para um fundo excede 100 por cento no início do período de projeção, então isso deve ser deverá para manter ...

custo razoável

Insurance; Medicare & Medicaid

FIs e transportadoras usam CMS diretrizes para determinar os custos razoáveis incorridos pelos provedores individuais em fornecer serviços cobertos para usuários registrados. Custo razoável baseia-se ...

potenciais pagamentos

Insurance; Medicare & Medicaid

Significa o máximo antecipou pagamentos totais (com base na utilização do ano mais recente e experiência e qualquer atuais ou antecipados fatores que podem afetar os montantes de pagamento) que pode ...

despesas

Insurance; Medicare & Medicaid

A emissão de cheques, o desembolso de dinheiro, ou transferência eletrônica de fundos para liquidar uma despesa, independentemente do ano fiscal, que o serviço foi prestado ou a despesa foi ...

empreiteiro afiliado

Insurance; Medicare & Medicaid

Um portador de Medicare, FI ou outro empreiteiro como um durável médico equipamento Regional Carrier (DMERC), quais ações, alguns ou todos de jurisdição do CPS em que o empreiteiro afiliado executa ...